Cirugía Cardiovascular y Cardiotorácica
Atención cardíaca avanzada en el Valle Central
En Central Valley Doctors Health System Physician Group, nuestros cirujanos cardíacos, cardiotorácicos y vasculares en Modesto trabajan en estrecha colaboración con su cardiólogo para ofrecer atención cardíaca y vascular avanzada. Ya sea que necesite una cirugía de fibrilación auricular mínimamente invasiva, la extirpación de un tumor pulmonar o atención preventiva continua, estamos aquí para ayudarlo a mantenerse al tanto de la salud de su corazón.
¿Qué es la cirugía cardiovascular?
Durante la cirugía cardiovascular, la sangre se redirige a través de una máquina de circulación extracorpórea que oxigena y bombea la sangre, lo que permite al cirujano operar el corazón mientras no está latiendo y vacío de sangre. La cirugía a corazón abierto suele ser la mejor terapia si los enfoques médicos y no invasivos no son óptimos para tratar ciertas afecciones cardíacas. Sin embargo, la tecnología actual permite a los cirujanos realizar los siguientes procedimientos para operar el corazón:
Un procedimiento que es como la cirugía tradicional a corazón abierto, donde se abre la pared torácica para acceder al corazón. La diferencia es que el corazón no se detiene durante la cirugía y el paciente no está conectado a una máquina de circulación extracorpórea. El cirujano usa un dispositivo estabilizador para hacer que el corazón permanezca en el lugar preciso donde está cosiendo. Este procedimiento puede evitar algunas complicaciones en pacientes que tienen un mayor riesgo.
Un tipo de enfoque quirúrgico que consiste en hacer incisiones más pequeñas en el costado del tórax entre las costillas sin abrir el esternón para llegar al corazón. El ejemplo más común de esta cirugía es la cirugía asistida por robot, donde un cirujano usa una computadora para controlar herramientas quirúrgicas en brazos robóticos delgados para realizar cirugías complejas y altamente precisas. Esto puede resultar en cicatrices reducidas, tiempo de recuperación más rápido y menor riesgo de infección.
¿Cuáles son los tipos de cirugía cardiovascular?
Además de la inserción de marcapasos o desfibriladores, otros procedimientos quirúrgicos para tratar trastornos cardíacos o vasculares incluyen:
Este procedimiento elimina la placa u otras obstrucciones que constriñen el revestimiento de una arteria e inhiben el flujo sanguíneo.
El reemplazo de válvula aórtica por catéter es un procedimiento mínimamente invasivo para tratar la estenosis aórtica, una afección caracterizada por el estrechamiento de la válvula aórtica, que bloquea el flujo sanguíneo en el cuerpo y obliga al corazón a trabajar más. El TAVR reemplaza una válvula aórtica defectuosa o enferma con una prótesis de tejido animal.
La reparación de válvulas preserva la fuerza y la función del músculo cardíaco, por lo que, cuando es posible, la reparación de la válvula cardíaca es preferible al reemplazo de la válvula cardíaca. En un procedimiento MitraClipTM , los cirujanos reparan la válvula mitral utilizando un tubo delgado y flexible llamado catéter guiado a través de una vena de la pierna del paciente para llegar al corazón. Se coloca un pequeño implante en la válvula mitral para ayudar a que se cierre por completo y restaure el flujo sanguíneo normal. Las personas que se someten a la reparación de la válvula no necesitan medicamentos anticoagulantes por el resto de sus vidas.
El injerto de derivación de la arteria coronaria es el tipo más común de cirugía cardíaca para tratar a las personas con obstrucciones graves de las arterias coronarias. Durante una cirugía de revascularización coronaria, el cirujano toma arterias o venas sanas de otras partes del cuerpo y las cose a una parte normal de la arteria coronaria más allá de la obstrucción, "evitando" así la obstrucción. Las arterias o venas injertadas redirigen la sangre alrededor de la parte bloqueada de la arteria para suministrar sangre rica en oxígeno al músculo cardíaco.
El tipo de cirugía para reparar un aneurisma aórtico depende de su causa o tamaño o de la rapidez con la que crece. La reparación endovascular de aneurismas es una opción menos invasiva para tratar los aneurismas de aorta abdominal mediante cateterismo cardíaco. Este procedimiento consiste en hacer un pequeño corte en la ingle para insertar un injerto de stent expandible (un tubo cubierto con tela) a través de los vasos sanguíneos hasta la aorta. A medida que el stent se expande y se adhiere a las paredes aórticas, se forma un sello entre el injerto de stent y la pared del vaso para evitar que la sangre ingrese al aneurisma aórtico.
Los pacientes que se han sometido a una cirugía cardíaca a veces requieren una reoperación o reintervención cardíaca, una cirugía posterior para abordar las complicaciones que se desarrollan con el tiempo.
La válvula aórtica separa el corazón y la aorta. Cuando no se cierra o se abre por completo, puede interrumpir el flujo sanguíneo hacia y desde el corazón. La cirugía de válvula aórtica es una cirugía mínimamente invasiva para reemplazar válvulas defectuosas que causan síntomas y daños cardíacos significativos.
Las arterias carótidas se encuentran a cada lado del cuello, transportando sangre al cerebro y la cara. Cuando la placa se acumula en las arterias carótidas y causa un bloqueo, puede reducir el suministro de sangre y causar un ataque isquémico transitorio o derrame cerebral. Los médicos realizan una cirugía de la arteria carótida para restaurar el flujo sanguíneo adecuado al cerebro.
¿Qué es la cirugía torácica?
La cirugía torácica trata enfermedades y tumores de los pulmones, el esófago y el diafragma. En la cirugía torácica mínimamente invasiva, los cirujanos operan el corazón, los pulmones y / o el esófago a través de pequeñas incisiones sin separar las costillas. Los cirujanos usan pequeños instrumentos quirúrgicos con cámaras para operar el pulmón a través de pequeñas incisiones entre las costillas. La cirugía toracoscópica asistida por video y la cirugía asistida por robot son las dos opciones para la cirugía torácica mínimamente invasiva. Los procedimientos de cirugía torácica que realizamos incluyen:
El esófago es un tubo que transporta los alimentos desde la garganta hasta el estómago. La esofagectomía es una cirugía mínimamente invasiva que permite a los cirujanos extirpar parte o la totalidad del esófago con cáncer.
El asma es una afección pulmonar crónica que causa inflamación y estrechamiento de las vías respiratorias, lo que puede provocar sibilancias, tos y opresión en el pecho. La termoplastia bronquial es una opción de tratamiento segura y rentable para el asma grave. Utiliza calor para reducir el músculo liso de los pulmones y reducir la tensión en las vías respiratorias, lo que permite que una persona respire más fácilmente.
Los neumólogos utilizan la ecografía endobronquial para diagnosticar diversos trastornos pulmonares, como inflamación, infecciones o cáncer. La ecografía endobronquial implica el uso de un tubo flexible con una cámara que atraviesa la boca y llega a la tráquea y los pulmones para crear imágenes locales de las estructuras del tórax. Este procedimiento permite a los neumólogos localizar y evaluar áreas con mayor precisión que las radiografías y otras exploraciones.
¿Qué es la cirugía cardíaca mínimamente invasiva?
No todos los tratamientos para las enfermedades cardiovasculares son invasivos. En la tecnología actual, los médicos pueden recomendar procedimientos mínimamente invasivos para diagnosticar, controlar o tratar trastornos del corazón y del sistema vascular, como los siguientes:
- Terapia de ablación: trata las arritmias cardíacas y la fibrilación auricular
- Angiografía: utiliza rayos X y tinte de contraste inyectado para evaluar los vasos sanguíneos
- Angioplastia (con o sin colocación de stent): utiliza un pequeño globo para abrir un estrechamiento en un vaso sanguíneo
- Cateterismo cardíaco: mide la presión dentro y alrededor del corazón
¿Qué es la cirugía de válvulas cardíacas?
Todavía no existe una cura conocida para la enfermedad de las válvulas cardíacas. Si los tratamientos no invasivos fallan, su médico puede eventualmente recomendar una reparación o reemplazo de la válvula cardíaca. Reparar o reemplazar una válvula cardíaca defectuosa puede prevenir daños duraderos en el corazón y muerte súbita.
El riesgo de endocarditis infecciosa, también llamada endocarditis bacteriana, es menor con la reparación de la válvula cardíaca. La endocarditis infecciosa ocurre cuando las bacterias ingresan al torrente sanguíneo y se asientan en el revestimiento del corazón, una válvula cardíaca o un vaso sanguíneo. Sin embargo, la cirugía de reparación de válvulas cardíacas no se puede realizar en todas las válvulas y es más compleja que el reemplazo de válvulas. Las válvulas mitrales a menudo se pueden reparar, pero las válvulas aórticas y pulmonares a menudo deben reemplazarse.
El estudio muestra que las tasas de supervivencia varían según la válvula involucrada. Después de la cirugía de reemplazo de la válvula aórtica, la supervivencia a largo plazo fue del 84%, 10 años después de la cirugía, 68,5% después de la mitral y 80,9% después del reemplazo de la válvula aórtica y mitral.
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